公立医院PPP项目有哪些回报机制?

  • 来源: | 2019年01月24日 09:13
摘要:

公立医院PPP项目的回报机制,具体而言,总结起来主要有以下几种:在公立医院PPP项目中,项目公司承担医院项目的融资和建造等工作,项目建成后,由医院租赁使用建设项目,项目公司负责项目的日常维护工作。同时,项目公司通过医院支付的租金回收项目投入成本并获得合理的回报。

公立医院ppp项目的回报机制,具体而言,总结起来主要有以下几种:

一、租赁收入

在公立医院PPP项目中,项目公司承担医院项目的融资和建造等工作,项目建成后,由医院租赁使用建设项目,项目公司负责项目的日常维护工作。同时,项目公司通过医院支付的租金回收项目投入成本并获得合理的回报。

二、管理收入

如果社会资本同时具备相应医院管理能力,则社会资本方可接受医疗机构的委托,对医疗机构进行受托管理,并收取相应的管理服务费。其中,委托管理服务费可和医疗机构的经营效果关联起来,即按照利润值的一定比例进行计提,当然此举社会资本承担相对比较大的经营风险。通常情况下,在医院尚未进入稳定盈利期之前,或需要设置与一定绩效相关联的相对固定金额的受托管理费,以覆盖受托管理的成本;当然,也有合作双方倾向于选择单一按照(带绩效考核的)相对固定金额的或者按照营收的一定比例计提管理费,以淡化社会资本的逐利心理,一定程度上激励其更关注医院的公益性特征。

三、供应链业务收入

通过规模化增加溢价能力,按供应商议定的价格购买药品、器械及耗材,然后按政府设定的招标价转售给医院,赚取差价。

四、其他非核心医疗服务收入

包括整合餐饮、金融、保险等上下游服务获得部分收入。

五、绑定营利性医疗或养老或医养结合类项目,作为资源性补偿

此举需要考虑对应的作为资源补偿的部分其用地获得风险,虽根据《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)规定:对于非营利性健康服务业用地供给,…不符合划拨用地目录的,可采取协议出让方式办理用地手续。即使是协议方式出让土地,如果产生两个或两个以上意向用地者的,则根据《协议出让国有土地使用权规定》,依然需要采取招拍挂的方式进行出让,尽管实践操作中通常会以带宗地规划方案的方式进行出让,但仅作友情提醒。

六、医院周边配套设施开发与运营收入

在这种方式中,投资者通过医院周边设施的开发和运营等方式,从而获得投资回报。具体而言,又可分为以下三种类型。第一,设立专科医院,比如骨科医院、口腔医院、心脏病医院等,这种类型的医院其盈利结构比较单一,大多通过所提供的专项优质服务获取更强盈利能力。第二,设立专门医院,比如妇幼保健医院、高端医院和高端私人诊所等,主要通过非治疗性环节提供增值服务的方式创造价值。第三,社会投资者通过医院周边地产开发、商业设施运营等方式,从而获得投资回报。